정신질환의 이해 - 조울증(양극성 정동장애)

조울증이란??

“양극성 정동장애”라고도 불리는 조울증은 기분이 들떠 자신감이 넘치는 조증 상태와, 마음이 가라앉는 우울증 상태가 반복적으로 나타나는 질환입니다. 비정상적인 기분이 지속되는 양상을 ‘삽화’라고 하며 조증 삽화를 경험한 경우 1형 양극성 장애, 경조증 삽화를 경험한 경우 2형 양극성 장애로 구분됩니다.

조울증 진단기준

아래 내용들에 해당한다면, 조울증을 의심해 볼 수 있겠는데요. 함께 알아보도록 하시죠.

비정상적이면서 지속적으로 상승된, 팽창된 또는 과민한 기분과 비정상적이면서 지속적으로 증가된 목표지향적 활동 또는 에너지가 1주 이상, 거의 매일, 하루 중 대부분에 나타나는 뚜렷한 기간이 있다.
기분장애 및 증가된 에너지와 활동을 보이는 기간 중 다음 증상 가운데 세 가지 또는 그 이상이 지속되고(기분이 단지 과민하기만 하다면 네 가지 이상), 평소 모습에 비해 변화가 뚜렷하며 심각한 정도로 나타난다.

가. 과장된 자존심 또는 과대성
나. 수면욕구 감소
다. 평소보다 말이 많아지거나 계속 말을 함.
라. 사고의 비약 또는 사고가 질주하는 듯한 주관적인 경험
마. 고통스러운 결과를 초래할 가능성이 높은 활동에 지나치게 몰두

기분장애가 사회적, 직업적 기능의 뚜렷한 손상을 초래할 정도로 심각하거나, 자신이나 타인에게 해를 입히는 것을 예방하기 위해 필요한 경우이거나 정신병적 양상이 동반되어 있다.
삽화가 물질의 생리적 작용의 결과나 다른 의학적 상태에 의한 것이 아니다.

조울증의 치료 단계

조울증의 치료 단계는 아래와 같이 나눠 볼 수 있습니다.

급성기 치료 : 조증 삽화, 우울 삽화, 그리고 증상이 심할 경우 망상, 환청 등 정신병적 증상이 동반되는 경우.
유지 치료 및 재발 방지 치료 : 재발을 방지하기 위해 상당한 기간 동안 유지 혹은 재발 방지 치료가 시행됩니다. 이 시기 역시 약물치료가 핵심적이며, 이와 더불어 정신치료, 가족치료가 같이 시행될 수 있게 합니다.

조울증의 치료방법(약물치료)

리튬

가. 전형적인 조증 삽화에 우수한 효과가 있습니다.
나. 부작용 : 체중증가, 진전, 오심, 소변량 증가, 갑상선 기능 이상, 신장기능 이상

발 프로 에이트

가. 뇌전증을 치료하는 항경련제로 기분조절제로도 효과가 입증됩니다.
나. 부작용 : 졸립, 체중 증가, 진전, 소화기계 증상, 간수치 이상, 혈소판 감소

기타 항정신병 약물, 항우울제, 수면제, 항불안제 등

조울증의 치료방법(정신치료)

양극성 장애의 정신치료의 경우 조증 삽화보다는 우울 삽화에서 주로 시행합니다. 환자의 개인 문제나 대인관계, 스트레스 등을 줄여 재발을 막는데 도움이 될 수 있습니다. 정신치료에는 인지행동치료, 가족치료, 대인관계치료 등이 있으며 이는 개인 혹은 집단으로 시행할 수 있습니다.

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