정신질환의 이해 - 조현병

조현병

조현병이란??

조현병(정신분열병)은 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하여 만성적 경과를 보이는 정신적으로 혼란된 상태, 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌 질환입니다. 이 질환은 100명 중 1명이 걸리는 흔한 질환입니다. 모든 계층의 사람이 걸릴 수 있습니다. 남녀의 발병 빈도는 비슷합니다. 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았습니다. 최근 학계에서는 뇌의 기질적 이상을 그 원인으로 보고 있습니다. 흔히 생각하듯이 약한 정신력, 부모의 잘못된 양육, 악령 및 귀신으로 인해 발병하는 것이 아니라는 것은 분명합니다.

조현병에 대한 인식

조현병 환자들은 흔히 폭력적이며, 위험하고 피해야 할 대상으로 사람들에게 인식되고 있는데요.. 실제로 조현병 환자들은 아래와 같습니다.

 

1. 치료를 잘 받고 있는 대부분의 조현병 환자들은 위험하지 않습니다.
2. 조현병에 대한 오해와 편견은 환자들의 치료를 지연시켜 부정적 결과를 가져옵니다.
3. 조현병은 초기에 발견하여 적절히 치료하면 충분히 회복될 수 있습니다.
4. 조현병은 드문 질환이 아닙니다.(전 세계 인구의 0.5% ~ 1%가 앓고 있어요)

조현병의 원인

조현병(정신분열병)의 원인은 명확히 밝혀지지 않았으며, 생물학적 소인과 환경의 상호 작용에 의해 발병된다고 추정됩니다. 과거에는 조현병을 심리적 질환으로 보는 견해가 컸지만, 현재에는 뇌의 생화학적 이상과 연관된다고 보는 견해가 지배적입니다.

 

뇌에서는 사고, 감정, 행동을 조절하는 수많은 신경전달 물질이 분비되어 세포 간에 정보를 전달합니다. 조현병(정신분열병) 환자는 뇌의 특정 부위에서 도파민이라는 물질의 신경전달 과정에 이상이 생기면서 증상이 나타납니다. 도파민이 활성화되면, 망상, 환청, 혼란된 사고가 나타납니다.

 

최근에는 도파민 외에 세로토닌 등 여러 신경 생화학적 변화가 상호 작용을 일으켜 복합적으로 조현병(정신분열병)과 관련된다고 추정합니다. 생물학적 소인의 상당 부분은 유전적 영향을 받을 것으로 생각됩니다.

 

조현병(정신분열병)은 가족력이 있는 경우가 있습니다. 여러 연구 결과를 종합해 볼 때 조현병에 유전적 경향이 있을 것으로 생각됩니다. 일반인이 조현병에 걸릴 가능성이 1%에 불과하지만, 부모나 형제 중 한 사람이 조현병 환자일 경우에는 발병률이 5~10% 정도로 높아집니다. 부모 모두가 조현병(정신분열병) 환자일 경우에 자녀가 조현병(정신분열병)에 걸릴 가능성은 40% 정도에 이를 정도로 매우 높습니다.

 

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조현병의 증상

이번에는 조현병의 증상에 대해 알아보겠습니다. 크게 아래와 같이 3가지로 나눌 수 있습니다.

1. 양성증상

가. 환청, 환시, 환촉, 환후, 환미

나. 망상 : 피해망상, 관계망상, 조정망상조정 망상, 감시망상, 과대망상 등.

다. 와해된 언어와 행동

2. 음성증상

가. 표정의 변화가 줄어드는 등 감정적으로 느끼거나 표현하는 것이 감소함.

나. 무언증, 무의욕증무의욕증, 무쾌락증.

3. 인지증상 : 주의력, 집중력, 판단력, 기억력의 저하.

조현병의 치료방법

조현병(정신분열병)의 치료는 크게 약물 치료와 정신 치료로 구분되는데요, 급성기에는 약물 치료가 가장 중요하며, 이를 통해 증상의 상당 부분을 호전시킬 수 있습니다. 약물 치료는 스트레스에 민감한 조현병 환자를 스트레스의 영향을 덜 받도록 보호하는 작용을 합니다. 이는 재발을 방지하는 데 중요한 역할을 합니다. 하나 조현병은 약물치료뿐만 아니라 다각적 치료를 요하는 질병이기 때문에 다음과 같은 방법으로 치료할 수 있습니다.

1. 개인 정신 치료

개인 정신 치료는 환자의 전반적인 문제를 정신과 전문의와 상담하면서 현재 부딪히고 있는 여러 문제를 해결하는 치료를 말합니다. 정신과 전문의는 환자의 경험, 생각, 느낌을 이해하고 공감적인 관계를 바탕으로 환자의 왜곡된 생각을 교정하는 데 도움을 줍니다.

2. 가족 치료

가족 치료는 조현병(정신분열병) 환자의 가족이 겪는 고통과 어려움을 상담하는 것입니다. 가족 구성원에게 조현병에 대한 이해를 높임으로써 환자에게 지지적이고 협조적인 환경을 만들어주어 조현병의 재발률을 줄일 수 있습니다. 위기 상황에 처했을 때 적절한 대처 방안을 찾아 위험한 상황을 슬기롭게 해결할 수 있게 해 줍니다.

3. 집단정신 치료

집단정신 치료는 대개 적은 수의 환자들(보통 6~12명)과 한두 명의 치료자가 참여하여 이루어집니다. 치료의 초점은 다른 사람과의 대인관계를 경험하면서, 또는 자신의 말과 행동에 대한 다른 사람의 반응을 보면서 이전까지 왜곡되고 비 적응적이었던 대인관계 및 행동을 고치는 것에 있습니다.

4. 지역 사회의 정신사회 재활 프로그램

조현병(정신분열병) 환자의 궁극적인 치료 목적은 정상적인 생활을 할 수 있도록 해주는 것입니다. 한 인간으로서의 기능을 회복시켜주는 것입니다. 조현병(정신분열병) 환자를 위해서는 정신과 외래, 입원 기관만이 아니라 다양한 사회 보건 복지시설이 필요합니다. 정신사회 재활 프로그램으로는 돌봐 줄 가족이 없는 환자에게 가족 대신 주거와 관리를 대행해 주는 주거 시설, 정신사회 재활 훈련을 전문적으로 담당하는 정신과 낮 병원,, 환자의 능력 수준에 맞게 일할 기회를 주는 보호고용 제도, 직업이 없는 환자를 위해 직업 훈련을 시키는 직업 훈련 프로그램 등이 있습니다.

5. 입원 치료

입원은 정확한 진단, 일관성 있는 약물 치료, 환자의 자해 및 타인에 대한 난폭 행동으로부터의 보호, 기본 생활적 욕구에 대한 제공을 위해 필요합니다. 최근 경향은 무의미한 장기 입원을 피하고, 가능한 한 빨리 지역사회로 복귀하는 것입니다.

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자 오늘은 조현병에 대해 알아보았는데요, 더 이상 조현병은 남의 일이 아닌 살면서 누구나 찾아올 수 있는 질병으로 인식하고 이에 대비해야 할 질병이라고 생각합니다. 정신질환자에 대한 인식이 너무 부정적으로만 치우치는 것 같아서 마음이 많이 안타까운데요, 하루속히 인식 개선이 되어서 정신질환자의 인권이 보장받는 시대가 왔으면 좋겠습니다^^ 다음 포스팅으로 찾아뵙겠습니다~!!

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